新京报快讯(记者 吴为)3月11日,十三届天下人大四次 *** 终结后,国务院总理 *** 出席记者会并回覆中外记者提问。 *** 示意,今年要扩大门诊用度跨省直接报销的局限,到明年年底前每个县都要确定一个定点的医疗机构,直接报销包罗门诊费在内的医疗用度,不能再让这些老人为此烦心。

“在一些学校门口,人人看到许多老人在接送孩子,这些老人不少是异地养老的,或就是来帮子女带孩子的。他们中有人经常为异地报销医疗费奔忙烦恼,以是这个问题应该下刻意逐步解决。” *** 说。

现在,门诊异地报销的政策怎么样了?记者从国家医保局获悉,现在,27个省(区、市)依托国家异地就医结算系一切一开展通俗门诊用度(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行,异地耐久栖身职员等5类人已经可以申办跨省直接报销门诊用度。

27省份已开展通俗门诊用度跨省直接结算

2018年以来,长三角、京津冀、西南五省相继开展区域内通俗门诊用度跨省直接结算试点。住手2020年底,北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南的所有统筹区域,以及四川、贵州、 *** 的部门统筹区域,开通门诊用度跨省直接结算定点医疗机构和定点零售药店双双突破1万家,累计直接结算人次突破300万。

今年年1月,新增山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆15个省区作为通俗门诊用度跨省直接结算试点省份,首批开通统筹区域89个、定点医药机构663家。

今年2月1日起,上述27个省(区、市)依托国家异地就医结算系一切一开展通俗门诊用度(不含门诊慢特病)跨省直接结算试运行。

跨省门诊原则执行就医地医保支付尺度

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现在,跨省门诊报销执行什么支付尺度?根据试点要求,介入国家试点的区域要统一异地就医转出流程,规范异地就医结算流程和待遇政策。

参保职员门诊用度跨省直接结算时,就医地经办机构根据就医地支付局限和划定对每条用度明细举行用度支解,经国家、省异地就医结算系统实时传输至参保地,根据参保地政策划定盘算出参保职员小我私人肩负以及各项医保基金支付的金额,并将效果回传至就医地定点医药机构。

跨省异地就医职员直接结算的门诊用度,原则上执行就医地划定的支付局限及有关划定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的支付局限)。基本医疗保险基金起付尺度、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种局限等报销政策执行参保地划定。

同时,国家医保局明确,门诊慢特病用度跨省直接结算从高血压、糖尿病等涉及人群较多、地方普遍开展的门诊慢特病起步,逐步扩大到其他门诊慢特病病种。

5类职员可申办门诊用度跨省直接结算

现在已经试运行的跨省门诊报销,国家已明确了5类人可以申办。

涉及异地安置退休职员(指退休后在异地定居而且户籍迁入定居地的职员)、异地耐久栖身职员(指在异地栖身生涯且相符参保地有关划定的职员)、常驻异地事情职员(指用人单元派驻异地事情且相符参保地有关划定的职员)、转诊转院职员(指相符参保地转诊转院划定的职员),以及其他职员(指相符参保地划定的异地门诊就医及药店购药职员)。

同时,已解决跨省异地就医住院用度直接结算立案的参保职员,可同步开通跨省异地就医通俗门诊直接结算服务,无需再重新解决立案,在立案的就医省或地市选择开通跨省异地就医直接结算服务的定点医疗机构就诊。

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